PPDB

PPDB Miftahul Qulub

NO.	KETERANGAN	NOMINAL(Rp)
1	Mengisi Formulir Pendaftaran
2	Fotokopi KK 1 Lembar
3	Fotokopi KTP Orang TUa
4	Biaya Pendaftaran Gratis
5	Fotokopi Akta Kelahiran 1 Lembar
6	Fotokopi Ijazah TK/RA
7	Fotokopi Akta Nikah Orang Tua
8	Fotokopi PKH/KIP/PIP (jika ada)
TOTAL		0

catatan: (*) -> tidak boleh kosong.

BIDANG (*)

1.NISN (*)

2. NIK (SESUAI KK) (*)

3. NAMA SISWA SESUAI IJAZAH (*)

4. TEMPAT LAHIR (*)

5. TANGGAL LAHIR (*)

6. JENIS KELAMIN (*)

7. ANAK KE

8. DARI BERAPA BERSAUDARA

9. STATUS SISWA (*)

10. HOBI SISWA

11. CITA CITA SISWA

12. ASAL SEKOLAH (*)

13. NAMA SEKOLAH ASAL/SISWA BARU (*)

14. JARAK RUMAH KE SEKOLAH (*)

Kurang dari 1 km
1 - 3 km
3 - 5 km
5 - 10 km
lebih dari 10 km

15. ALAT TRANSPORTASI (*)

16. TEMPAT TINGGAL SEKARANG (*)

17. ALAMAT RUMAH LENGKAP (*)

18. NO HP SISWA

19. NAMA AYAH(SESUAI IJAZAH) (*)

20. NAMA IBU(SESUAI IJAZAH) (*)

21. PENDIDIKAN AYAH (*)

22. PEKERJAAN AYAH/IBU (*)

23. NIK AYAH(SESUAI KK)

24. NIK IBU(SESUAI KK)

25. PENGHASILAN ORANG TUA (*)

Kurang dari 500.000
500.001 sampai 1 juta
1 juta sampai 2 juta
2 juta keatas

26. NO HP ORANG TUA

27. NAMA WALI

28. PENDIDIKAN WALI

29. PEKERJAAN WALI

30. PENGHASILAN WALI

Kurang dari 500.000
500.001 sampai 1 juta
1 juta sampai 2 juta
2 juta keatas

31. NO HP WALI

32. NOMOR SERI IJAZAH

33. NOMOR SERI SKHUN

34. NOMOR PESERTA UN

35. NOMOR KK (*)